AMAÇ: Hastane öncesi EKG'de Sinüs Grubu Ritimlerden Sinüs Bradikardisi Ritmi hakkında bilgi ve beceri kazanmak
İçindekiler:- Sinüs Bradikardisi
- Sinüs Bradikardisinin Nedenleri
- Sinüs Bradikardi Farmakolojik Nedenler
- Sinüs Bradikardisi Belirtileri
- Sinüs Bradikardisi Ritim Değerlendirme
- Sinüs Bradikardi Tedavisi
- Kaynak
AMAÇ: Hastane öncesi EKG'de Sinüs Grubu Ritimlerden Sinüs Bradikardisi Ritmi hakkında bilgi ve beceri kazanmak
İçindekiler:
- Sinüs Bradikardisi
- Sinüs Bradikardisinin Nedenleri
- Sinüs Bradikardi Farmakolojik Nedenler
- Sinüs Bradikardisi Belirtileri
- Sinüs Bradikardisi Ritim Değerlendirme
- Sinüs Bradikardi Tedavisi
- Kaynak
Sinüs Bradikardisi
Sinoatriyal düğümünden kaynaklanan ve kalp atım hızı dakikada 60'ın altında olan düzenli ve yavaş bir ritimdir. Sağlıklı genç erişkinlerde ve sporcularda sık görülür. Uyku esnasında kalp hızı dakikada 30-40 vuruya inebilir.
Kalp atım hızı dakikada 60'ın altındadır. ve sporcularda bu durum normal olarak kabul edilebilir.
Ritim: Düzenli
Hız: <60/dk
P Dalgası: Var (+) Normal özelliklerde
P-QRS İlişkisi: Her P'yi QRS takip ediyor.
P-R mesafesi: Normal Sürede
ST Segmenti: İzoelektrik hatta olmalı
T Dalgası: (+)
Sinüs Bradikardisinin Nedenleri
- Uyku ( Uyku sırasında kalp atım hızı düşebilir),
- İlaçlar,
- Miyokard iskemisi veya infarktüsü,
- Hipotermi,
- Hiperkalemi,
- Vagal tonüs artışı
- İleri Yaş
Farmakolojik Nedenler
- Beta Blokörler
- Kalsiyum Kanal Blokörleri
- Digoksin
- Santral alfa-2 agonistleri (klonidin, deksmedetomidin)
- Amiodaron
- Opiatlar
- GABA-erjik ajanlar (barbitüratlar, benzodiazepinler, baklofen, gama hidroksibütirik asit)
- Organofosfat zehirlenmesi
Sinüs Bradikardisinin Belirtileri
Hastane öncesi acil bakımda Sinüs Bradikardi genelde semptomsuzdur ve tedavi gerektirmez. Ancak acil tedavi özellikleri
- KAH<50/dak.
- Göğüs Ağrısı (Myokard İskemisi, Kalp Yetmezliği)
- Solunum Sıkıntısı
- Hipotansiyon (Sistolik KB<90 mmHg) ya da şok
- Bilinç Bozukluğu
- Senkop
Değerlendirme
32 yaş sağlıklı kadında sinüs bradikardisi:
•35 vuru/dakika hızında düzenli ritim.
•Normal P dalga morfolojisi
•Dar QRS kompleksleri (< 120 ms genişlik).
•Her P dalgasını takiben bir QRS kompleksi gelmektedir.
•PR aralığı sabittir.
Değerlendirelim
•35 vuru/dakika hızında düzenli ritim.
•Normal P dalga morfolojisi.
•Dar QRS kompleksleri (< 120 ms genişlik).
•Her P dalgasını takiben bir QRS kompleksi gelmektedir.
•PR aralığı sabittir.
Sinüs Bradikardisi Tedavisi
Semptom gösteren bradikardilerde ilk tedavi seçeneği atropin uygulaması yapılır. 0.5-1 mg atropin 3 dk aralıklarla toplam maximum doz 3mg uygulanır. alternatif ilaçlar olarak adrenalin gibi ilaçlar uygulayabiliriz. Atropin ve Alternatif ilaçlara (adrenalin) cevap vermeyen bradikardilerde transkütan pacemaker takılarak tedavi uygulanır.
- Sinüs Bradikardisi – Acilci.Net
- Sağlık Hareketi Derneği Eğitim Slaytı
- Meb,Megep,Elektrokardiyografi kitabı
