Beloc (metaprolol) nedir? Ne için kullanılır?

AMAÇ: Hastane Öncesi Acil İlaçlarından Beloc (Metaprolol) konusunda bilgi ve beceri kazanmak

ÖĞRENİM HEDEFLERİ:

• Beloc (Metaprolol) Sınıf ve Etki Mekanizmasını Söyleyebilmek
• Beloc (Metaprolol) Endikasyonlarını söyleyebilmek
• Beloc (Metaprolol) Kontrendikasyonlarını söyleyebilmek
• Beloc (Metaprolol) Yan Etkilerini söyleyebilmek
• Beloc (Metaprolol) Uygulama,dozlarını söyleyebilmek ve uygulama becerisi kazanmak

Beloc (Metaprolol)

      Metoprolol (Beloc), beta blokerler sınıfında yer alan  β1 (Beta 1) adrenerjik reseptör antagonistidir. Negatif kronotrop etkleri nedeni ile özellikle dar QRS li taşikardiler, miyokard infarktüsü (MI), kalp yetmezliği, angina pektoris ve hafif-orta dereceli hipertansiyon tedavisinde  antiaritmik ve antihipertansif veya hız kontrolünde kullanılmaktadır.Beloc, hastane öncesi acil tıp alanında özellikle hızlı ventrikül yanıtlı atriyal fibrilasyonun hız kontrolünde ve wolf parkinson white sendromu paterninde hızlı supraventriküler taşikardilerin tedavisinde kalsiyum kanal blokerlerleri ile birlikte ilk tercih edilecek ajan konumundadır.

KKM-Paramedik-Onaylı İlaç

Sınıf: Kardiyoselektif beta blokerdir. ( β1- adrenerjik reseptörler daha seçici).

Etki: β adrenerjik reseptörlere bağlanarak katekolamin etkilerini bloke ederler. Kalp hızını yavaşlatır, kan basıncını azaltır. Miyokard kasılmasını ve oksijen tüketimini azaltır. Ventriküler ektopi ve fibrilasyon insidansını azaltır.

Farmakokinetik

• 🕒Etki Başlangıcı: 1-2 dakika 
• 🕕Etki süresi: 3-4 saat
• Yarılanma ömrü:  3-4 saat
• Metabolizma: Karaciğer
• Atılım: İdrar

• Ventrikül fonksiyonları korunmuş vagal manevralara ve adenozine dirençli dar kompleks taşikardiler
• Dar düzensiz ritimlerde etkilidir. AF,Atriyal Flutter, MAT
• Hipertansiyon
• Anjina pektoris
• Akut Miyokard İnfarktüsü
• AKS tanısı alan, kan basıncı ve nabzı yüksek vakalar.

• İleri derece bradikardi (nabız< 45-50/dk) ( sinüs bradikardi)
• 2. ve 3.derece AV blok
• Hipotansiyon (sistolik kan basıncı <100 mmHg)
• Ağır derecedeki kalp yetmezliklerinde
• Astım , KOAH gibi bronkospazma yol açan akciğer hastalığı

• Diyabetik hastalarda glukoz tolerans bozukluğu
• Hipotansiyon
• Bradikardi
• Bronkospazm
• Senkop
• Baş ağrısı

İlaç Etkileşimi

Kalsiyum antagonistleri ile kullanılmamalıdır.

Ambalaj Şekli ve İçeriği

Preparat

Parenteral: BELOC 5mg/5 ml ampul

Ticari İsimleri

Beloc Zok 100 Mg 20 Tablet
Beloc Zok 25 Mg 20 Kont.sal.film Tableti
Beloc Zok 50 Mg Kont. Salımlı 90 Film Tablet
Beloc-zok 100 Mg Kontrollü Salımlı 90 Film Tablet
Betablok Cr 100 Mg 20 Film Tablet
Betablok Cr 25 Mg 20 Film Tablet
Betablok Cr 50 Mg 20 Film Tablet
Betablok Sdk 100 Mg Kontrollu Salımlı 20 Film Tabl
Betablok Sdk 25 Mg Kontrollu Salımlı 20 Film Table
Betablok Sdk 50 Mg Kontrollu Salımlı 20 Film Table
Mecorlong 100 Mg Kontrollu Salımlı 30 Film Tablet
Mecorlong 25mg Kontrollü Salımlı Film Tablet
Mecorlong 50 Mg Kontrollu Salımlı 30 Film Tablet
Saneloc 100 Mg 20 Değiştirilmiş Salınımlı Tablet
Saneloc 100 Mg 90 Değiştirilmiş Salınımlı Tablet
Saneloc 200 Mg 20 Değiştirilmiş Salınımlı Tablet
Saneloc 200 Mg 30 Değiştirilmiş Salınımlı Tablet
Saneloc 200 Mg 90 Değiştirilmiş Salınımlı Tablet
Saneloc 50 Mg 20 Değiştirilmiş Salınımlı Tablet
Saneloc 50 Mg 30 Değiştirilmiş Salınımlı Tablet
Saneloc 50 Mg 90 Değiştirilmiş Salınımlı Tablet
Beloc Doz ve Uygulama 

Dar QRS kompleksli düzenli ve düzensiz taşikardiler: İlk beloc dozu  5 mg IV/IO olacak şekilde planlanmalıdır. İlk beloc dozuna yanıt alınamaz ise  5 dakika sonrası 5 mg IV/IO olacak şekilde beloc dozu tekrarlanabilir. Toplam beloc dozu 15 mg IV/IO olacak şekilde beloc tekrarlanabilir.

Akut miyokard infarktüsü:İlk beloc dozuna yanıt alınamaz ise 5 mg IV/IO olacak şekilde beloc dozu tekrarlanabilir. Toplam beloc dozu 15 mg IV/IO olacak şekilde beloc tekrarlanabilir.

Atriyal Fibrilasyon / Flutter veya Supraventriküler Taşikardi :(Endikasyon dışı)

2.5-5 mg IV 2-5dakikak a yavaş infüzyon  sonrasında  15 dakika içinde ilk beloc dozuna yanıt alınamaz ise 2.5-5 mg IV olacak şekilde beloc dozu tekrarlanabilir. .Toplam beloc dozu 15 mg IV/IO olacak şekilde beloc tekrarlanabilir.

Çocuk güvenliği bilinmemektedir.

• Diyabetik hastalarda glukoz toleransını bozar
• Astımlı hastalarda zorlu eksipirasyon hacmini azaltırlar.
• Astım ve KOAH hastalarında beloc uygulaması bronkospazm’ a neden olarak solunum sıkıntısı ataklarını tetikleyebilir ve şiddedini arttırabilir. Bu nedenle Astım ve KOAH varlığında beloc uygulamasından kaçınılmalıdır.
• hipotansiyon ve ani bradikardi yaratabilir.

Gebelik Kategorisi - C

Emzirme: Bebeğin anne sütü ile aldığı metoprolol miktarı, anne metoprololü normal terapötik dozlarda kullandığı sürece, beta blokaj etki açısından ihmal edilebilir düzeydedir. Fakat emzirirken bebekler beta blokaj belirtileri açısından izlenmelidir.

Kullanılan Protokoller

1. Yetişkin Dar Kompleks ve Düzenli ve Düzensiz Taşikardiler
2. Pediatrik Dar Kompleks Taşikardiler

1. https://acilci.net/metoprolol/
2. Paramedikler için Hastane Öncesi Acil Tıp Kapsamlı Başvuru Kitabı,Editörler Prm.Süleyman YAVUZ, Uzm.Dr.Gülşah YAVUZ,Ankara Nobel Tıp,2019
3. https://www.acilcalisanlari.com/metoprolol-ilac-uygulama-akil-karti.html