Atriyal Flutter

AMAÇ: Hastane öncesi EKG'de Atrial Grubu Ritimlerden Atriyal Flutter Ritmi hakkında bilgi ve beceri kazanmak

İçindekiler:

• Atrial Flutter Ritmi ve Özellikleri
• Atriyal Flutter Ritmi Nedenleri
• Atriyal Flutter Belirti ve Bulgular
• Atriyal Flutter Ritim Değerlendirme
• Atriyal Flutter Tedavi
• Kaynak

Atriyal Flutter

Atriyumlardaki ektopik bir odaktan dakikada 250-450 uyarının çıktığı, ventriküler hızın dakikada 30-180 arası olabilir. Düzenli veya düzensiz bir ritim olarak karşınıza çıkabilir. Tanıyabilmek için en önemli özellik P dalgalarının olmayışı ve yerini testere dişi görünümlü flutter dalgaları almış olmasıdır. En sık rastlanan AV iletim oranı 2:1 veya 4:1, yani her 2 veya 4 flutter dalgasına bir QRS yanıtın bulunmasıdır.

Ritim: Düzenli ya da düzensiz

Hız: Değişken

P Dalgası: Sivri ve ardı ardına anormal P dalgası

P-QRS ilişkisi: Testere dişi görünümlü 2:1 3:1 4:1

QRS Kompleksi: Normal Sürede.

P-R mesafesi: Ölçülemez

ST Segmenti: İzoelektrik hatta olmalı

Bire Bir İlişki: Ölçülemez

T Dalgası: (+)

 Nedenleri

• Konjenital kalp hastalıkları
• Mitral/triküspid kapak darlığı ya da yetersizliği
• Kronik kalp yetersizliği
• Koroner kalp hastalığı
• KOAH
• Kardiyomiyopatiler
• Kalp ameliyatları sonrası
• Alkol
• Kalbi büyüten her türlü tabloda görülür.

Belirti ve Bulgular

Hastane öncesi acil bakımda Atriyal Flutter hızı 30'a kadar düşebilir ayrıca hızı 180'e kadar çıkabilir. Hastalarda senkop ya da çarpıntı şikayeti gelişebilir.

DEĞERLENDİRELİM

75 vuru/dakika hızında düzensiz ritim

Ardı ardına gelen sivri anormal P dalgaları (Flutter dalgaları)

Dar QRS kompleksleri (<120 ms genişlik)

90 vuru /dakika hızında düzensiz ritim

Ardı ardına gelen sivri anormal P dalgaları (flutter dalgaları)

Dar QRS kompleksleri (<120 ms genişlik)

150/dakika hızında düzensiz ritim

Ardı ardına gelen sivri anormal p dalgaları (flutter dalgaları)

Dar QRS kompleksleri (<120 ms genişlik)

Tedavi

Sinüs ritmine döndürmek için hasta stabilse ilaç tedavisi anstabilse kardiyoversiyon yapılmalıdır.

• Atriyal Flutter – Acilci.Net
• Atriyal Flutter | Resüsitasyon (resusitasyon.com)
• https://file.atuder.org.tr/_atuder.org/fileUpload/wPvt2ne9Qhks.pdf
• Sağlık Hareketi Derneği Atriyal Grubu Ritimler EKG eğitim sunumu