Sinüzal Blok

AMAÇ: Hastane öncesi EKG'de Sinüs Grubu Ritimlerden  Sinüzal Blok Ritmi hakkında bilgi ve beceri kazanmak

İçindekiler:

• Sinüzal Blok
• Sinüzal Blok Özellikleri
• Sinüzal Blok Nedenleri
• Sinüzal Blok Belirti ve Bulgular
• Sinüzal Blok Ritim Değerlendirme
• Sinüzal Blok Tedavisi
• Kaynak

Sinüzal Blok /Sinoatriyal Kaçış Bloğu

Sinüs atriyal düğümünden bir uyaran çıkmaması ve devamında atriyumda ve ventrikülde iletinin olmamasıdır. Bu durum sadece bir atım için geçerlidir. Bu nedenle ritim düzensizdir. Bu düzensizlik dışında ritim diğer sürelerde düzenlidir. Blok süresi normal RR aralığının tam olarak bir katıdır. Blok süresi uzun ve sık gelirse hız 60 atım/dk altına düşebilir. Blok oluşan bölümde P dalgası ve QRS kompleksi yoktur, blok süresi uzun olursa senkop görülebilir.

Ritim: Düzensiz

Hız: 50-100/dk arasındadır. yavaş, normal.

P Dalgası: Var (+) Normal özelliklerde

P-QRS İlişkisi: Her P'yi QRS takip ediyor.

P-R mesafesi: Normal Sürede

ST Segmenti: İzoelektrik hatta olmalı

T Dalgası: (+)

Nedenleri

• Vagal Uyarılar
• Miyokardit
• Sinüs düğümü fibrozu
• Akut miyokart infarktüsü
• İlaçlar

Belirti ve Bulgular

Hastane öncesi acil bakımda Sinüzal blokun hızı 50/dak altındaysa semptomlar gösterebilir.

Sinüzal blok ,Duraklama normal R-R aralığının tam 2 katıdır. Bir atım boşluk

DEĞERLENDİRELİM

• Blok dışında düzenli ritim
• Kalp atım hızı 60 atım/dk
• Normal P dalga morfolojisi
• Dar QRS komplekleri (<120 ms genişlik)
• Her P dalgasını takiben bir QRS dalgası gelmektedir.
• PR aralığı sabittir.

• Blok süresi normal R-R aralığının tam iki katıdır.
• Blok süresi uzun ve sık gelirse hız 60 atım/dk altına düşebilir.
• Blok olan bölümde P dalgası ve QRS kompleksi yoktur.
• Genellikle belirti ve bulgu vermez, bazen blok olursa senkop görülebilir.

Tedavi

Sinoatriyal blok genel olarak geçicidir. Altta yatan neden tedavi edilir.

Sinüzal durma/duraklama tedavisi ile aynıdır.

Atım hızının çok düştüğü durumlarda atropin kullanımı etkili bir yöntemdir.

• Sinoatriyal Kaçış Bloğu – Acilci.Net
• https://file.atuder.org.tr/_atuder.org/fileUpload/inLeaHPtzlZy.pdf
• www.tard.org.tr/akademi/pdf/book/5/19319.pdf
• Sağlık Hareketi Derneği EKG Eğitim Sunumu
• Meb,Megep,Elektrokardiyografi
• LITFL • Life in the Fast Lane