Sinüzal Arrest

AMAÇ: Hastane öncesi EKG'de Sinüs Grubu Ritimlerden  Sinüzal Arrest Ritmi hakkında bilgi ve beceri kazanmak

İçindekiler:

• Sinüzal Arrest
• Sinüzal Arrest Özellikleri
• Sinüzal Arrest Nedenleri
• Sinüzal Arrest Belirti ve Bulgular
• Sinüzal Arrest Ritim Değerlendirme
• Kaynak

Sinüzal Duraklama /Arrest

Sinoatriyal düğümde uyarı oluşumundaki yetersizlik sonucu depolarizasyonun oluşamamasıdır. Sinoatriyal düğüm uyaran çıkmadığı için P dalgası QRS kompleksi ve T dalgası görülmez. Sinüs düğümündeki duraklama süresi normal RR aralığının iki katından az ise duraklama (pause), normal RR aralığının iki katından fazla ise bu durum Sinüzal arrest olarak isimlendirilir.

Duraklama ve arrestin hastane öncesi acil bakımda tedavi yaklaşımları birbiriyle aynı olduğu için birlikte ele alınırlar.

Ritim: Düzensiz

Hız: 30-70/dk arasındadır. yavaş, anormal

P Dalgası: Var (+) Normal özelliklerde

P-QRS İlişkisi: Her P'yi QRS takip ediyor.

P-R mesafesi: Normal Sürede

ST Segmenti: İzoelektrik hatta olmalı

T Dalgası: (+)

Nedenleri

• Vagal uyarılar
• Miyokardit
• Sinüs düğümü fibrozu
• Akut Miyokar infarktüsü fibrozu
• İlaçlar

Belirtileri

Sinoatriyal blok genellikle geçicidir. Altta yatan neden tedavi edilir.

Sinüzal durma/duraklama tedavisi ile aynıdır.

Atropine cevap vermeyen dirençli sünüzal bloklarda Pace Maker endikasyonu doğar.

DEĞERLENDİRELİM

• Arrest dışında düzenli ritim
• Kalp atım hızı 50/dk
• Normal P dalga morfolojisi
• Dar  QRS kompleksleri (<120ms genişlik)
• Her P dalgasını takiben bir QRS kompleksi gelmektedir.
• PR aralığı sabittir.

Görsel Kaynak: Prm.Eduard Andrei İVANCEL 

• Hasta Sinüs Sendromu – Acilci.Net
• Sinüs Arresti | Resüsitasyon (resusitasyon.com)
• LITFL • Life in the Fast Lane
• Sağlık Hareketi Derneği EKG Eğitim Slaytı